19 Mayıs Koşu Kayıt Başvuru Formu – Gençlik ve Spor Hizmetleri Dairesi Başkanlığı

Kişisel Bilgiler

Ad Soyad

Uyruk

T.C. Kimlik No

Pasaport / Yabancı Kimlik No

Yaşınız

Cinsiyet

Kadın

Erkek

Telefon

Başında "0" olmadan 5XX-XXX-XXXX şeklinde giriniz.

E-Posta

İkamet Ettiğiniz İl

İkamet Ettiğiniz İlçe

Kan Grubu

18 Yaş Altı Katılımcı Bilgileri

Veli / Vasi Ad Soyad

Veli / Vasi T.C. Kimlik Numarası

Veli / Vasi Telefon Numarası

Başında "0" olmadan 5XX-XXX-XXXX şeklinde giriniz.

Veli / Vasi E-posta Adresi

Katılımcı belgeyi indirip ıslak imzalı şekilde etkinlik günü yanında getirecek.

Koşu Muvafakatnamesini indirmek için tıklayınız.

Acil Durum Bilgileri

Acil Durumda Ulaşılacak Kişi

Yakınlık Derecesi

Anne, baba, kardeş, eş, arkadaş, diğer.

Acil Durum Kişisinin Telefon Numarası

Etkinlik günü ve genel anlamda ulaşılabilir numara olmalı. Başında "0" olmadan 5XX-XXX-XXXX şeklinde giriniz.

Diğer Bilgiler

Tişört Bedeni

S

M

L

XL

Sağlık Beyanı

Lütfen doğrulayınız.

Yarışmaya katılmama engel teşkil edecek herhangi bir sağlık problemim, kronik rahatsızlığım, sakatlığım veya doktor tarafından verilmiş spor yapma yasağım bulunmadığını; koşu etkinliğine katılmak için gerekli fiziksel yeterliliğe sahip olduğumu beyan ederim.

KVKK ve Görsel Kullanım İzni

KVKK Aydınlatma Metni - Açık Rıza ve Görsel Kullanım Onayı

KVKK metnini okudum, onaylıyorum. ( KVKK Aydınlatma Metni'ni okumak için tıklayınız )

Açık Rıza ve Görsel Kullanım Onayı

Etkinlik sırasında çekilen fotoğraf, video, ses kaydı ve benzeri görsel / işitsel içeriklerin; İstanbul Büyükşehir Belediyesi, Spor İstanbul ve iş birliği yapılan kurumlar tarafından tanıtım, iletişim, sosyal medya, web sitesi, dijital yayınlar, basın, arşiv ve raporlama amaçlarıyla kullanılmasına açık rıza gösteriyorum. (Açık Rıza Metni'ni okumak için tıklayınız )

Yarışma Kuralları ve Organizasyon Yetkisi Onayları

Yarışma Kuralları Onayı

Katılım sağladığım organizasyon kapsamında, etkinlik alanında ilgili federasyon ve görevlendirilen hakemler tarafından belirlenen tüm kurallara uyacağımı; aksi durumda doğabilecek her türlü sorumluluğu kabul ettiğimi beyan ederim.

Organizasyon Yetkisi Onayı

Organizasyon ve hakemler tarafından gerekli görülmesi halinde kategorimin değiştirilebileceğini, yarışmaya uygun olmadığım kanaatine varılması veya güvenlik/organizasyon kurallarına aykırı davranmam halinde yarışmadan çıkarılabileceğimi ve hakem kararlarının nihai olduğunu kabul ediyorum.

GENÇLİK VE SPOR HİZMETLERİ DAİRESİ BAŞKANLIĞI

19 MAYIS KOŞU ETKİNLİĞİ

Başvuru Formu